لنز آستیگمات

لنز آستیگمات یا توریک چیست ؟

لنز آستیگمات برای کسانی که دارای مشکلات زیر هستند مناسب است :

در قسمت جلویی چشم، بافت شفاف و نیمکره شکلى وجود دارد که به آن قرنیه مى‌گویند. هنگامی که نور از قرنیه عبور می‌کند، دچار شکست شده و وارد چشم مى‎شود.

آستیگماتیسم هنگامی رخ می‌دهد که قرنیه از حالت کروی خود خارج شود، در این صورت نورى که از یک قرنیه آستیگمات می‎گذرد، به طرز صحیح روى شبکیه کانونى نمی‎شود و تصاویر تار دیده می‎شوند.

ولی اغلب کسانی که درجه آستیگمات پایین و خفیفی دارند، دچار تاری دید نمی‌شوند و فقط خستگی، ناراحتی در چشم‎ها و سردرد در آنها احساس می‎شود.

تاری دید و تغییر شکل‎یافتگى تصویر اشیا در افراد داراى نمره‎هاى بالا مشاهده می‎شود.

بنابراین نمی‎توان گفت که آستیگماتیسم یک بیماری است، بلکه نوع خاصى از عیب‎هاى انکسارى محسوب می‎شود که بسیار شایع است.و میتوان با انواعی از لنزها هم آنها را درمان کرد.

عملکرد حالت نرمال و حالت آستیگماتیسم چشم است که باعث میشود فرد نیاز به لنز آستیگمات پیدا می‌کند.

آستیگماتیسم ریشه ارثى دارد. ولی عوامل دیگری مانند فشار پلک روى قرنیه، ضربات و صدمات وارده بر قرنیه می‎تواند منجر به آستیگماتیسم شود.

در گذشته افرادی که دچار آستیگماتیسم بودند، امکان استفاده از لنز چشم نداشتند. اما امروزه با استفاده از لنز آستیگمات، این عیب انکساری، قابل اصلاح و درمان است.

انواعی از لنزهای آستیگماتیسم :

لنز آستیگمات توریک

لنز آستیگمات توریک در واقع نوعی لنز نرم است که برای اصلاح آستیگماتیسم به کار برده می‌شود. این لنزها از مواد هیدروژل معمولی و یا هیدروژل سیلیکونی ساخته شده‌اند.

برخی از لنزهای آستیگمات نیز از نوع لنزهای سخت ساخته شده‎اند که از جنس لنزهای نفوذپذیر به گاز هستند.

لنزهای آستیگمات نرم  متفاوت از لنزهای نرم اسفریک معمول هستند که فقط نزدیک‌بینی و دوربینی را اصلاح می‌کنند.

لنز آستیگمات (توریک) پاورهای متفاوتی با طول‎های مختلف دارند تا تغییرات حاصل از نزدیک‌بینی و دوربینی در طول‌های مختلف که آستیگمات تلقی می‌شود، اصلاح کند.

از ویژگی‌های لنز آستیگمات  توریک این است که قابلیت چرخش دارند. به گونه‌ای که می‌توانند در جهت مناسب بر روی قرنیه بچرخند. بنابراین طول‎های پاور در راستای طولی قرار می‎گیرد که شفاف‌ترین تصویر را بدست دهد.

لنزهای اسفریک پاور یکسانی در تمامی طول‌ها دارند بنابراین هنگامی فرد پلک می‌زند، چرخش لنز روی چشم مشکلی به وجود نمی‌آورد. ولی لنز‌های آستیگمات توریک، پاورهای مختلفی در طول‎های مختلف دارند،

از این رو این لنزها باید ثابت باشند و در صورت پلک زدن، می‎توانند به صورت عمودی جابجا شوند. معمولا پایین لنز آستیگمات سنگین‎تر ساخته می‎‌شود تا از چرخش لنز جلوگیری شود.

با توجه به این‌که هر چشم آستیگماتیسم منحصربفردی دارد، بیش از یک جفت لنز تماسی تونیک نرم نیاز است تا با توجه به نوع و شکل مورد نیاز، بهترین تناسب و بالاترین دقت بینایی را بدست دهد.

لنز آستیگمات دارای طراحی پیچیده بوده و ساخت آن نیاز به تجربه و دقت بالایی است. از این رو قیمت این لنزها نسبت به لنزهای معمول گران‎تر است.

از دیگر لنزهای تماسی برای درمان آستیگماتیسم چشم، لنزهای آستیگمات سخت نفوذپذیر به گاز است که با نام لنزهای GP یا RGP رایج هستند.

در اکثر موارد لنزهای GP بدون نیاز به طراحی لنزهای آستیگمات توریک، آستیگمات چشم را درمان می‌کنند. علت آن است که برخلاف لنزهای نرم که خود را با بی‌نظمی‌های قرنیه منطبق می‌کنند،

لنزهای GP، از نوع سخت بوده و شکل کروی خود را بر روی چشم حفظ می‌کنند. سطح جلویی و یکنواخت لنزهای GP با قرارگیری بر روی چشم، جایگزین بی‌نظمی‎های قرنیه (عامل اصلی شکست نور) می‌شوند.

در نتیجه اصلاح آستیگماتیسم بدون نیاز به کنترل چرخش لنز (با طراحی توریک) صورت می‌گیرد.

نوع دیگری از لنزهای GP نیز با طراحی توریک موجود هستند، اما لنزهای GP توریک تنها در حالت‌های خاص و غیرعادی آستیگماتیسم مورد استفاده قرار می‌گیرد.

ویژگی لنزهای آستیگمات

سازگاری زیستی با چشم انسان

سازگاری اپتیکی

سازگاری مکانیکی

قابلیت انعطاف پذیری بالا

لنزهای آستیگمات توریک برای چشمان آستیگماتیسم :

آستیگماتیسم دید دور یا نزدیک را کم یا تار می سازد؛ با وجود آستیگماتیسم، قرنیه گرد و منظم نیست و مثل یک تخم مرغ دو شعاع انحنای متفاوت دارد. این لنزها انتخاب خوبی برای درمان یا کاهش میزان آستیگماتیسم است.

در جراحی آب مروارید این افراد با انتخاب نوع لنز توریک علاوه بر مشکل دوربینی و نزدیک بینی، آستیگماتیسم نیز در اکثر موارد اصلاح می شود و بیمار بعد از عمل جراحی برای دید دور معمولاً نیازی به استفاده از عینک ندارد.

لنز آستیگمات با فیلتر آبی

این لنزها نور آبی پر انرژی و ماوراءبنفش را فیلتر می کنند. این دو طیف نور در نورهای طبیعی و مصنوعی وجود دارند،

از این رو کیفیت دید را افزایش داده و از ساختار طبیعی بینایی در برابر پرتوهای ماوراءبنفش محافظت می کنند.2. براساس اصلاح نوع عیوب انکساری به سه گروه تقسیم می شوند :

کروی برای اصلاح دوربینی و یا نزدیک بینی

توریک برای اصلاح آستیگماتیسم

دوکانونی برای اصلاح پیرچشمی

لنزهای آستیگمات براساس برنامه زمانی استفاده از آنها، به دو گروه تقسیم می شوند :

لنزهای روزانه

چه کسانی از لنز آستیگمات می توانند استفاده کنند ؟

افرادی که دچار نامنظمی سطح قرنیه هستند.

اصلاح عیوب انکساری چشم مانند : آستیگمات دارند.

لنز آستیگمات برای چه کسانی محدودیت استفاده دارد؟

افرادی که مبتلا به چشم خشک هستندروش تمیزنمودن لنز

وقتی لنز از روی چشم برداشته می شود ، قبل از هرچیز لازم است تمیز گردد .

لنزهای تماسی نرم بسیار ظریف هستند و باید با احتیاط و دقت دستکاری شوند وگرنه ممکن است آسیب ببینند .

نکات هنگام استفاده از لنز آستیگمات

دستهایتان را کاملا بشویید تا کثیفی و جرم های آلوده را به چشمانتان وارد نکنید .

از صابون های مرطوب کننده استفاده نکنید چون برای لنز شما خوب نیستند . دستهایتان را با حوله ای خشک کنید که پرز نداشته باشد .

ابتدا لنز یک چشم را خارج کنید با محلول مخصوص تمیز کنید تا مواد آرایشی شسته شود . بعضی محلول ها نیاز به سائیدن لنز دارند

ولی بعضی دیگر فقط با ریختن محلول روی لنز چشم تمام رسوبات را پاک می کنند . به هنگام به کارگیری محلول پاک کننده روی لنزهای تماسی نرم ، لنز را به طور خطی ( عقب و جلو ) و نه دایره ای شکل بمالید .

این کار باعث به حداقل رساندن احتمال پارگی و پریدگی لبه های نازک لنز می شود . از پاک کردن لبه های خارجی یعنی جایی که مواد زائد تجمع پیدا می کنند ، اطمینان حاصل نمایید .

به هنگام مالش جلو و عقب لنز انگشت شما باید از لبه لنز خارج شود و به کف دست برسد تا مطمئن شوید لنز کاملا پاک شده است . سپس لنز را برگردانید و این کار را روی سطح دیگر لنز تکرار نمایید .

پس از تمیز کردن لنز آن را کاملا شستشو دهید .

بلافاصله پس از پاک کردن لنزها هرکدام را به طور کامل با محلول ضدعفونی کننده بشوئید تا مواد زائد نرم شده برداشته شوند . سپس هرکدام را در فرورفتگی مناسب خود در محفظه قرار دهید .

هنگامی که هر دو لنز را در محفظه نگهداری قرار دادید هرکدام از فرورفتگی ها را به اندازه کافی با محلول ضدعفونی کننده پرکنید به نحوی که سطح لنزها را بپوشاند . پوشیده شدن کامل لنزها با محلول را کنترل کنید .

هرگز به نوک ظرف محلولتان دست نزنید و آن را با هیچ سطحی مثل دست یا صورت تماس ندهید .

هرگز لنزتان را زیر شیر آب نشوئید زیرا ممکن است آلوده شود .

وسایل لنز تماسیتان را تمیز کنید خصوصا جای لنزتان را حتما با آب گرم تمیز بشوئید و در معرض هوا خشک کنید .

جای لنزتان را هر ماه 1 مرتبه دور بیاندازید و از جالنزی جدید استفاده کنید تا ریسک عفونت کاهش یابد .

لنزتان را یک بار در روز تمیز کرده و ضدعفونی کنید تا هم چشمتان سالمتر باشد و هم با لنز راحتتر باشید .

هرگز لنز خود را به دیگران جهت استفاده قرض ندهید زیرا از این طریق علاوه بر خطر آلودگی لنز احتمال انتقال بیماریهای عفونی جدی مانند هپاتیت و ایدز وجود دارد .

لنزهای توریک برای آستیگماتیسم

لنزهای توریک برای اصلاح آستیگماتیسم طراحی شده اند. لنزهای داخل چشمی استار اولین مدل لنزهای توریک در دسترس در آمریکا بود. که تائیدیه FDA را در سال 1998 دریافت کرد.

لنزهای توریک استار در تمامی شماره ها در دو مدل موجود است. یکی که آستیگماتیسم بالای 2 دیوپتر و دیگری بیش از 5/3 دیوپتر را اصلاح می کند.

بیشتر جراحانی که آستیگماتیسم را اصلاح میکنند ترجیح میدهند از کراتوتومی آستیگماتیسم (AK) و یا برش شل کننده در ناحیه لیمبوس که آستیگماتیسم قرنیه را کاهش میدهد، استفاده کنند.

ممکن است آستیگماتیسم در برخی موارد مربوط به قرنیه نباشد. مثلا در تعدادی وابسته به لنز است که بخاطر شکل نامنظم کپسول لنز طبیعی میباشد. این موارد میتواند با لنزهای توریک اصلاح شود.

خطر این لنز دید ضعیف به دنبال چرخیدن لنز در موقعیت نامناسب میباشد که نیاز به جراحی مجدد جهت اصلاح محور آن دارد.

کنتاکت لنز های توریک برای درمان آستیگماتیسم :

شاید شنیده باشید که بعلت آستیگماتیسم بالا امکان استفاده از کنتاکت لنز نرم برایتان وجود ندارد . یا به اینکه به شما گفته اند کنتاکت لنز مخصوص آستیکماتیسم  که اصطلاحا بنام کنتاکت لنز توریک معروف است.

بصورت یکبار مصرف ، استفاده مکرر، چند کانونی ، و یا رنگی موجود نیست ؟

جز در موارد خاصی که تجویز ویژه ای برای چشم شما صورت میگیرد ، آستیگماتیسم چشم شما احتمالا با همان کنتاکت لنز نرم نیز قابل اصلاح است ، ضمن اینکه انتخاب های مختلفی در اختیار شماست .

کنتاکت لنز های آستیگمات توریک از همان مواد کنتاکت لنزها ی معمولی ساخته میشوند بنابراین میتوانند نرم ویا سخت باشند . تفاوت تنها در طراحی این لنزهاست .

در کنتاکت لنزهای توریک با اعمال انحناهایی در زوایای مختلف دو پاور تعبیه شده است ( یکی برای آستیگماتیسم ،دیگری برای نزدیک بینی یا دوربینی ) در عین حال مکانیسمی در لنز تعبیه شده است

که سبب میشود لنز زمانیکه روی چشم قرار میگیرد باپلک زدن و یا چرخاندن چشم وضعیت نسبتا پایداری داشته باشد .برای ایجاد دیدی کامل و کافی لازم است لنز توریک روی چشم نچرخد.

فیت کردن کنتاکت لنز های نرم و یا سخت توریک وقت بیشتری از پزشک و یا اپتومتریست میگیرد و به تجربه بیشتری نیز نیاز دارد . بالطبع هزینه های فیت یک کنتاکت لنز آستیگمات توریک بیشتر از کنتاکت لنز معمولی اسفریک است . همینطور خود این لنزها نیز از کنتاکت لنز های معمولی گرانترند.

اکر آستیگماتیسم کمی  کمتر از یک نمره دارید ، میتوانید از همان لنز آستیگمات  معمولی سخت و یا نرم استفاده کنید .

بعضی کنتاکت لنز های آستیگمات توریک نرم از انچنان ضخامت و سختی برخوردارند که مقادیری کمی از آستیکماتیسم سطح قرنیه را پوشانده و میتوانند در بیمارانی با آستیگماتیسم کمتر از یک نمره دید خوبی ایجاد کنند .

بسیاری از برندهای کنتاکت لنز آستیگمات نرم توریک لنز های خود را در انواع یکبار مصرف و حتی یکبار مصرف روزانه ارایه میکنند .

همینطور این لنزها در انواع رنگی نیز ارایه میشوند که میتوانند رنگ چشم خود را متناسب با رنک انتخابیتان تغییر دهند . بعضی لنزهای آستیگمات توریک رنگی یکبار مصرف هستند

ولی بسته به رنگ و شماره آن این انتخاب نیز در اختیار شما هست که از لنزی رنگی ولی غیر یکبارمصرف استفاده کنید .

انواعی از لنزهای آستیگمات چند کانونی توریک نیز وجود دارند که برای اصلاح آستیگماتیسم و پیر چشمی قابل مصرف هستند . این لنز ها نیز اساسا بفرم یکبار مصرف نیستند .

این لنزها نیز گاهی بصورت نرم و چند کانونی ارایه میشوند ولی اغلب موارد لنزهای RGP هستند.

لنزهای آستیگمات توریک سیلیکون هیدروژل

انواعی از لنزهای آستیگمات سیلیکون هیدروژل هستند که بصورت ٣٠ روزه ارایه میشوند . لنزهای سیلیکون هیدروژل را میتوان بصورت سفارشی وبرای مقاصدی خاص نیز درخواست نمود .

مثلا برای اصلاح آستیگماتیسم های غیر منظمی که در موارد خفیف کراتوکونوس و یا قرنیه های صدمه دیده از ضربه دیده میشود . این لنزها معمولا در انواع فصلی ارایه میشوند .

اگر آستیگماتیسم دارید و مایلید از کنتاکت لنز استفاده کنید .

لنز آستیگمات هیبرید :

برای بعضی از افراد که آستیگماتیسم چشم دارند، لنزهای آستیگمات هیبرید می‌تواند بهترین گزینه باشد. این نوع لنزها یک ناحیه مرکزی دارند که از مواد لنزهای سخت نفوذپذیر به گاز ساخته شده‌اند و ناحیه اطراف از مواد هیدروژل و یا هیدروژل سیلسکون تشکیل یافته است.

به عبارت دیگر لنزهای هیبرید، ترکیبی از لنزهای نرم و لنزهای سخت هستند. بنابراین لنز آستیگمات از نوع هیبرید بهترین عملکرد را دارد.

با توجه به اینکه لنزهای هیبرید هم‌اندازه با لنزهای نرم توریک هستند (به طور قابل توجهی بزرگتر از لنزهای GP هستند) و لبه‌های نازک‌تری نسبت به لنزهای GP دارند، احتمال افتادن لنزها از چشم در حین ورزش و انجام فعالیت کمتر است.

اگر فردی به عارضه‌ی آستیگماتیسم هم مبتلا باشد و میزان آستیگماتیسم هر چشم حداکثر تا ۱ نمره (مثبت و یا منفی) باشد، می‌تواند از لنز آستیگمات طبی سافت یا همان لنز آستیگمات نرم بهره ببرد،

اما اگر میزان عارضه‌ی آستیگماتیسم هر چشم بین ۱/۲۵ تا ۲ نمره (مثبت و یا منفی) باشد، تحت شرایطی خاص می‌تواند از لنز نرم تماسی استفاده کند..

لنزهای تماسی چه لنز آستیگمات باشند چه معمولی , در حقیقت عدسی نازکی هستند که روی قرنیه‌ی چشم قرار می‌گیرد. از آنجایی که قرنیه‌ی چشم تنها عضوی از بدن است که اکسیژن را به‌طور مستقیم دریافت می‌کند،

پس لنز مناسب باید اکسیژن را از خود عبور دهد تا قرنیه با کمبود اکسیژن مواجه نشود و آسیب نبیند. لنزهای تماسی هم جنبه‌ی طبی و درمانی دارند و هم شامل لنزهای زیبایی و آرایشی می‌شوند.

لنز طبی تماسی به‌خودی‌خود شفاف و بی‌رنگ است، اما برای تسهیل در پیدا شدن لنزها در ظرف نگهداری لنز معمولا یک تناژ رنگی به آن‌ها داده می‌شود. .

مهم‌ترین مزیت لنزهای چشمی تماسی نرم این است که به‌خاطر انعطاف‌پذیری‌ای که دارند، تحمل آن‌ها برای بیمار راحت‌تر است. علاوه‌براین لنزهای تماسی نرم دو تا سه میلی‌متر جلوتر از قرنیه چشم را می‌پوشانند.

اما مهم‌ترین ایراد لنزهای تماسی نرم ناتوانی آن‌ها در اصلاح مشکل «آستیگماتیسم قرنیه» است. دلیل این امر آن است که لنزهای نرم به‌خاطر انعطاف‌پذیری، شکل قرنیه را به خودشان می‌گیرند

و به همین علت در آستیگماتیسم‌های بالاتر از یک‌و‌نیم تجویز نمی‌شوند. از سوی دیگر برداشتن و البته به‌خاطر همین نرمی، گذاشتن این نوع لنزها از لنزهای سخت دشوارتر است.

این نوع لنزها که معمولاً گران‌تر از بقیه‌ی لنزهای نرم هستند، برای درمان آستیگماتیسم استفاده می‌شوند اما با این‌ همه کارایی برای اصلاح عیوب آستیگماتیسم به‌اندازه‌ی لنزهای سخت نافذ اکسیژن نیست.